最近有位尿頻半年多的年輕男性來(lái)就診，此前他反復(fù)做尿常規(guī)檢查，提示白細(xì)胞陽(yáng)性，反復(fù)給予抗感染治療，但尿頻的癥狀并未好轉(zhuǎn)，后來(lái)尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在紅白細(xì)胞。于是考慮是腎結(jié)核，經(jīng)他院CT檢查最終確診。
腎結(jié)核在二十歲至四十歲的成年人中居多，男性比女性多見(jiàn)，小孩和老年人少見(jiàn)，百分之九十的腎結(jié)核只侵犯一側(cè)腎臟。
腎結(jié)核癥狀與病菌侵犯的部位，以及腎臟、輸尿管、膀胱病變的程度有關(guān)，早期時(shí)往往沒(méi)有任何明顯的癥狀，只是化驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)才發(fā)現(xiàn)一些異常，如尿呈酸性，可見(jiàn)到少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿中還可查出結(jié)核桿菌，病人一般多是偶然體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展，才慢慢出現(xiàn)尿頻、血尿、泌尿系感染等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期，只有膀胱刺激癥狀，未造成腎臟損害，服用抗結(jié)核藥物能有效控制疾病進(jìn)展，甚至得到治愈；但是如果已經(jīng)造成腎萎縮，腎臟多發(fā)空洞形成，建議采取手術(shù)治療，防止結(jié)核蔓延至膀胱甚至對(duì)側(cè)腎臟。
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